La rivoluzione della sostituzione transcatetere della valvola aortica sta aiutando a riparare le valvole cardiache irrigidite

PLYMOUTH MEETING, Pennsylvania (WPVI) – La procedura TAVR ha rivoluzionato un compito impegnativo nella cura del cuore: riparare le valvole rigide.

E ha reso il processo molto più semplice per i pazienti, riportandoli a una vita attiva più velocemente.

A 17 anni, Bill D'Andrea del Plymouth Meeting ha subito un intervento chirurgico a cuore aperto per la valvola aortica difettosa con cui è nato.

Invece di sostituirlo, il chirurgo lo riparò.

"Alla fine è stata una delle cose più fortunate che mi siano mai capitate perché la riparazione è durata 40 anni", dice Bill.

In effetti, D'Andrea ha evitato gli anticoagulanti giornalieri e forse altre due sostituzioni.

Il cardiologo interventista Dr. David Fiss della Temple Health afferma che l'irrigidimento della valvola, o stenosi, era congenito in Bill, ma più spesso è dovuto all'invecchiamento.

"I pazienti inizieranno a notare mancanza di respiro con l'attività, occasionalmente dolore al petto, vertigini, vertigini", afferma il dottor Fiss.

Quando i test hanno mostrato che la valvola di D'Andrea si irrigidiva nuovamente, aveva una nuova opzione - TAVR - abbreviazione di Sostituzione transcatetere della valvola aortica.

Il dottor Fiss afferma che la nuova valvola viene inserita in un catetere e fatta passare attraverso un vaso sanguigno, solitamente dalla gamba al cuore.

"Stiamo inserendo la nostra valvola all'interno della valvola del paziente e aprendola. E così la valvola nativa viene spinta di lato", dice.

Il chirurgo aortico Dr. Suyog Mokashi afferma che la TAVR effettua una pianificazione anticipata dettagliata.

"La maggior parte dei pazienti viene sottoposta a una TAC dedicata", afferma il dottor Mokashi.

"Otteniamo misurazioni molto accurate della posizione della valvola. Quindi sappiamo esattamente quale dimensione della valvola utilizzeremmo", osserva il Dr. Fiss.

Circa il 95% delle procedure TAVR al Temple sono effettuate sotto sedazione, non in anestesia generale, e richiedono solo una notte in ospedale.

C'è stato un grande cambiamento da quando è uscito TAVR 20 anni fa.

Non è più solo per i pazienti troppo malati per un intervento chirurgico.

"È approvato dalla FDA, praticamente per tutti i visitatori", afferma il dottor Mokashi.

"I risultati sono immediati. E in realtà, è piuttosto sorprendente vedere i pazienti TAVR anche il giorno successivo, per vedere quanto sia migliorata la loro respirazione", aggiunge.

In effetti, Mick Jagger è tornato alle sue famose mosse sei settimane dopo TAVR.

D'Andrea ha avuto un'avventura più modesta.

"Circa 4 o 5 mesi dopo, sono andato in Italia con i miei figli per un viaggio tanto atteso", dice Bill.

E quando una valvola TAVR si usura, spesso una nuova può inserirsi nella valvola precedente, senza intervento chirurgico. Possono convivere fino a tre persone insieme, secondo le linee guida attuali.